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Obstruction des voies aériennes : étouffement
L'obstruction des voies aériennes par un corps étranger (aliment, objet) est une urgence vitale. Le secouriste distingue deux situations selon que l'air passe encore ou non.
Obstruction partielle
La victime tousse, parle ou respire avec bruit. L'air passe encore : on l'encourage à tousser, on ne la frappe pas dans le dos, on la surveille et l'on alerte si la gêne persiste ou s'aggrave.
Obstruction totale (adulte)
La victime est consciente mais ne peut plus parler, tousser ni respirer ; elle peut siffler ou tenter de tousser sans bruit. Séquence lue sur la fiche « Étouffement » de la Croix-Rouge française (adulte) :
- Jusqu'à 5 claques dans le dos, entre les omoplates : se placer sur le côté et légèrement en arrière de la victime, la pencher en avant en soutenant sa poitrine d'une main. Après chaque claque, regarder si l'objet est rejeté ; si oui, arrêter.
- Si les claques ne suffisent pas : jusqu'à 5 compressions abdominales : se placer derrière la victime, bras autour de son abdomen, la pencher en avant, poing fermé entre le nombril et le bas du sternum, maintenu par l'autre main, et pousser vers soi et vers le haut.
- Si le problème persiste, alterner 5 claques et 5 compressions abdominales jusqu'à l'expulsion ou la perte de connaissance.
- Faire alerter dès le début si une autre personne est présente.
Les adaptations pour la femme enceinte, la personne de forte corpulence et l'enfant ne sont pas confirmées par une source lue : elles sont à vérifier dans le référentiel PSC en vigueur et à apprendre en formation pratique.
Nourrisson
Les gestes diffèrent de ceux de l'adulte et relèvent d'une formation pratique spécifique (à vérifier dans le référentiel PSC en vigueur) ; ne pas appliquer sur un nourrisson ce qui est décrit pour l'adulte.
Si la victime perd connaissance
La Croix-Rouge française indique : l'allonger délicatement au sol, alerter immédiatement les secours et commencer la réanimation par 30 compressions thoraciques (voir chapitre dédié), jusqu'à l'arrivée des secours ou la reprise d'une respiration normale.
Après l'événement
Même si l'objet est expulsé, un avis médical est prudent, en particulier après des compressions abdominales (risque de lésions internes) ; le conseil du 15 s'applique (point à confirmer dans le référentiel PSC en vigueur).
Exemple : un enfant avale un morceau de pomme lors d'un goûter de stage sportif. Erreur fréquente : donner à boire ou taper dans le dos d'une personne qui tousse efficacement, ce qui peut déplacer l'objet et transformer une obstruction partielle en obstruction totale.
🎯 À retenir
- Obstruction partielle : encourager à tousser, surveiller, ne pas frapper.
- Obstruction totale (adulte) : jusqu'à 5 claques dans le dos puis jusqu'à 5 compressions abdominales, en alternance.
- Femme enceinte, forte corpulence, enfant, nourrisson : gestes adaptés à vérifier dans le référentiel PSC en vigueur.
- Perte de connaissance : allonger, alerter et débuter la RCP (30 compressions).
- Un avis médical est prudent après des compressions abdominales (à confirmer dans le PSC).
⚠️ Erreurs fréquentes
- Frapper dans le dos une victime qui tousse efficacement ; faire boire ; transposer les gestes de l'adulte au nourrisson.
Pour s'entraîner
✅ QCM : Secourisme, sécurité des APS et gestion des risques 🃏 Fiches
Calculateurs liés
- Minuterie de cycles de RCP (30:2)
- Nombre d'encadrants selon un taux d'encadrement
- Indice de chaleur (formule de régression NWS)
- Refroidissement éolien (température ressentie par grand froid)
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