Hanche et cuisse

La hanche et la cuisse regroupent les plus gros muscles du corps, centraux dans la locomotion, les sauts et les levées.

Muscle	Origine	Insertion	Action principale	Innervation
Grand fessier	Face externe de l'ilium, sacrum, coccyx	Tractus ilio-tibial, tubérosité glutéale du fémur	Extension et rotation latérale de hanche	N. glutéal inférieur (L5-S2)
Moyen fessier	Face externe de l'ilium	Grand trochanter	Abduction, stabilise le bassin à l'appui unipodal	N. glutéal supérieur (L4-S1)
Ilio-psoas	Vertèbres T12-L5, fosse iliaque	Petit trochanter	Flexion de hanche	Plexus lombaire, n. fémoral (L1-L3)
Droit fémoral	Épine iliaque antéro-inférieure	Patella puis tubérosité tibiale (tendon patellaire)	Flexion de hanche, extension du genou	N. fémoral (L2-L4)
Vastes (latéral, médial, intermédiaire)	Fémur (grand trochanter, ligne âpre, face antérieure)	Patella puis tubérosité tibiale	Extension du genou	N. fémoral
Biceps fémoral	Tubérosité ischiatique (long) ; ligne âpre (court)	Tête de la fibula	Flexion du genou, extension de hanche (long chef)	N. tibial (long), n. fibulaire commun (court)
Semi-tendineux et semi-membraneux	Tubérosité ischiatique	Face médiale du tibia (patte d'oie) ; condyle médial du tibia	Flexion et rotation médiale du genou, extension de hanche	N. tibial (sciatique)
Adducteurs (long, court, grand, gracile, pectiné)	Pubis, ischium	Ligne âpre (gracile : tibia)	Adduction de hanche (grand adducteur : aussi extension)	N. obturateur (grand adducteur : portion ischiatique par le n. tibial ; pectiné : n. fémoral, parfois obturateur)
Sartorius	Épine iliaque antéro-supérieure	Face médiale du tibia (patte d'oie)	Flexion, abduction, rotation latérale de hanche ; flexion du genou	N. fémoral

Points fonctionnels

Les ischio-jambiers sont biarticulaires (hanche et genou), sauf la courte portion du biceps fémoral. Le droit fémoral aussi. Leur longueur utile dépend des angles des deux articulations.
En course, les ischio-jambiers freinent excentriquement l'extension du genou en fin de phase pendulaire : c'est, selon de nombreux travaux de biomécanique, le moment le plus à risque de lésion.
Le moyen fessier empêche la chute du bassin du côté opposé lors de l'appui monopodal (signe de Trendelenburg si déficit).
Le quadriceps est en excentrique lors de la descente d'escalier ou de la réception d'un saut, d'où des DOMS fréquents.

Le ratio isocinétique ischio-jambiers/quadriceps (H:Q conventionnel, couples maximaux concentriques) est souvent rapporté autour de 0,6 chez des sportifs, mais cette valeur est une convention plutôt qu'une norme : les valeurs publiées vont d'environ 0,4 à 0,9 selon la vitesse angulaire, la position de test et la population (à vérifier). Dans une étude rétrospective sur 66 footballeurs professionnels (Grygorowicz et al., 2017), le choix du seuil (0,47, 0,60 ou 0,658) faisait varier fortement la sensibilité et la spécificité, et le test seul ne prédisait pas la lésion des ischio-jambiers mieux que le hasard : il ne suffit donc pas à décider d'un retour au jeu.

🎯 À retenir

Le grand fessier est l'extenseur puissant de la hanche ; le moyen fessier stabilise le bassin.
Le droit fémoral est biarticulaire : fléchit la hanche, étend le genou.
Les ischio-jambiers : extension de hanche et flexion du genou (n. sciatique).
Les adducteurs sont innervés surtout par le n. obturateur.
Les ischio-jambiers sont à risque en fin de phase pendulaire du sprint.

⚠️ Erreurs fréquentes

Ne pas distinguer le droit fémoral des vastes pour l'étirement et le renforcement.
Oublier que le biceps fémoral court chef n'est pas biarticulaire.

Pour s'entraîner

✅ QCM : Anatomie musculaire (myologie fonctionnelle) 🃏 Fiches

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