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Secourisme en milieu aquatique et sauvetage

La noyade est une urgence particulière : la victime est en détresse respiratoire avant d'être en arrêt cardiaque, et le sauveteur risque de devenir lui-même victime. La prévention et la surveillance sont donc au premier plan.

Reconnaître une personne en difficulté

• Victime active : agite les bras, cherche de l'air, mais ne crie pas toujours et ne peut pas appeler à l'aide.
• Victime passive : immobile à la surface ou immergée, inconsciente.
• Signaux discrets : tête en arrière, bouche au niveau de l'eau, regard vide, mouvements verticaux. Une personne qui se noie est souvent silencieuse.

Surveillance réglementaire

Dans les piscines et baignades ouvertes au public, la surveillance est assurée par du personnel titulaire des diplômes prévus par le Code du sport, notamment le maître-nageur sauveteur (titre MNS, BPJEPS activités aquatiques ou équivalent) et le brevet national de sécurité et de sauvetage aquatique (BNSSA). Les articles exacts, leur distinction entre baignades gratuites et d'accès payant et les conditions d'exercice du BNSSA (qui n'est pas équivalent au MNS) sont à vérifier sur Légifrance : ils n'ont pas pu être confirmés par un texte lu. Pour la natation scolaire, c'est la note de service du 28 février 2022 (BO n° 9 du 3 mars 2022) qui fixe l'organisation ; la circulaire 2017-127 est abrogée ; les taux d'encadrement sont à relire dans le texte. Pour les établissements d'accès payant, un POSS est requis (à vérifier).

Principes du sauvetage

1. Ne pas se mettre en danger : se faire aider, alerter (15 ou 18 ; en mer, 196 selon la zone), prévenir le surveillant.
2. Utiliser en priorité un moyen d'atteinte ou de lancer : perche, bouée, planche, corde, objet flottant, depuis la rive.
3. Si l'entrée dans l'eau est nécessaire : sauveteur formé et équipé, approche prudente, prise en charge pour ne pas être agrippé, tractage vers la berge.
4. Maintenir la tête de la victime hors de l'eau, éviter les mouvements brusques du rachis si un plongeon est suspecté.

Après le sauvetage

Sortir la victime de l'eau en l'allongeant, puis appliquer la séquence habituelle : inconscience, respiration, RCP (la séquence, notamment les insufflations initiales, est à vérifier dans le référentiel PSC en vigueur ; voir le chapitre « Brûlures, plaies et noyade »). Sécher le thorax avant de poser les électrodes du DAE ; couvrir la victime pour limiter l'hypothermie ; surveiller même si elle a repris conscience, le risque d'aggravation étant différé.

Hydrocution (syncope thermo-différentielle)

Malaise lors d'une immersion rapide dans une eau nettement plus froide que le corps (après un repas ou un effort, au soleil). Prévention : entrer progressivement, se mouiller le corps, éviter les efforts après un repas copieux.

Prévention

Apprentissage de l'aisance aquatique, du savoir-nager (test d'aisance en eau profonde prévu pour les pratiques nautiques), signalisation des bassins profonds, interdiction de plonger en eau peu profonde, gilet de sauvetage pour les activités nautiques. Les statistiques nationales sur les noyades sont publiées par Santé publique France : à consulter pour les chiffres actuels.

Exemple : en séance de natation scolaire, l'enseignant repère un élève qui reste debout, immobile, au bord du grand bain ; il l'interpelle, fait appel au surveillant. Erreur fréquente : sauter à l'eau sans perche ni aide, au risque de devenir deuxième victime.

Pour s'entraîner

✅ QCM : Secourisme, sécurité des APS et gestion des risques 🃏 Fiches

Calculateurs liés

• Minuterie de cycles de RCP (30:2)
• Nombre d'encadrants selon un taux d'encadrement
• Indice de chaleur (formule de régression NWS)
• Refroidissement éolien (température ressentie par grand froid)

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