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Ligaments, capsules et cartilage
Les éléments passifs d'une articulation assurent la stabilité sans dépense énergétique : capsule, ligaments, cartilage, ménisques et labrum. Les muscles apportent la stabilité active.
Ligaments et capsule
Un ligament est un cordon de tissu conjonctif dense, riche en collagène de type I orienté dans l'axe des contraintes, qui relie deux os. Sa propriété mécanique est viscoélastique : sa rigidité dépend de la vitesse de sollicitation, il se déforme lentement sous charge constante (fluage) et dissipe de l'énergie (hystérésis). Les ligaments sont peu vascularisés et cicatrisent lentement ; ils contiennent aussi des mécanorécepteurs (proprioception) qui participent à la protection réflexe de l'articulation. La capsule renferme des épaississements ligamentaires : à l'épaule, ligaments gléno-huméraux ; à la hanche, ligaments ilio-, pubo- et ischio-fémoraux.
Cartilage articulaire hyalin
Tissu avasculaire, non innervé et sans vaisseaux lymphatiques, composé de chondrocytes dispersés dans une matrice riche en collagène de type II et en protéoglycanes (agrécane) qui retiennent l'eau (environ 65 à 80 % du poids). Épaisseur : environ 2 à 4 mm au genou. Il se nourrit par diffusion à partir du liquide synovial lorsque l'articulation est alternativement comprimée et relâchée, d'où l'intérêt de la mobilisation. Coefficient de frottement très faible. Sa capacité de cicatrisation est limitée : lésion profonde, souvent cicatrisation fibrocartilagineuse de moindre qualité.
Fibrocartilage et structures associées
Les ménisques du genou (fibrocartilage) accroissent la congruence et répartissent les charges ; la perte d'un ménisque augmente la pression de contact sur le cartilage. Le labrum agrandit la profondeur des cavités glénoïdale et acétabulaire.
Exemple sportif : lors d'une réception de saut, le genou encaisse plusieurs fois le poids du corps ; un genou en valgus dynamique sollicite fortement le LCA. Une immobilisation prolongée entraîne atrophie du cartilage et raideur capsulaire.
Tout traumatisme articulaire (entorse, luxation) nécessite un avis médical ; ce cours ne remplace pas un diagnostic.
🎯 À retenir
- Stabilité passive : capsule, ligaments, ménisques, labrum ; active : muscles.
- Ligament = collagène I, viscoélastique, proprioceptif, cicatrisation lente.
- Cartilage hyalin : avasculaire, collagène II + protéoglycanes, 65-80 % d'eau.
- Nutrition du cartilage par le liquide synovial lors des cycles compression-décompression.
- Ménisques : congruence et répartition des pressions.
⚠️ Erreurs fréquentes
- Croire que le cartilage est vascularisé et cicatrise facilement.
- Confondre ligament (os-os) et tendon (muscle-os).
Pour s'entraîner
✅ QCM : Anatomie ostéo-articulaire 🃏 Fiches
Calculateurs liés
- Longueur et masse des segments (tables de Dempster/Winter)
- Angle de Cobb simplifié
- Amplitude relative (% de la norme)
- IMC et T-score de densité osseuse
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