L1
Ceinture pelvienne et membre inférieur
Le bassin est composé de deux os coxaux (chacun issu de la fusion de l'ilium, l'ischium et le pubis) reliés en avant par la symphyse pubienne et en arrière au sacrum par les articulations sacro-iliaques. Il forme un anneau rigide qui transmet le poids du tronc aux membres inférieurs. Chez la femme, le bassin est plus large et le détroit supérieur plus arrondi.
La hanche
Articulation sphéroïde (coxo-fémorale) entre l'acetabulum et la tête fémorale, profonde donc stable, avec un labrum et trois ligaments capsulaires puissants (ilio-fémoral, pubo-fémoral, ischio-fémoral). Le col fémoral forme avec la diaphyse un angle d'inclinaison d'environ 125 à 130° chez l'adulte (une étude cadavérique donne en moyenne 127,7° avec un écart-type de 7,6°). L'antéversion du col dépend fortement de la méthode et de la population : de l'ordre de 8 à 20° selon les séries, donc sans valeur « normale » unique (à vérifier). Une coxa vara ou valga, une antéversion excessive ou un conflit fémoro-acétabulaire modifient les amplitudes.
Le genou
Articulation complexe : fémoro-tibiale (condyloïde, deux compartiments) et fémoro-patellaire. Les ménisques médial et latéral augmentent la congruence et répartissent les pressions. Les ligaments croisés assurent la stabilité antéro-postérieure (LCA : limite l'antériorisation du tibia ; LCP : la postériorisation), les collatéraux (LLI, LLE) la stabilité frontale. L'angle Q (entre la ligne reliant l'épine iliaque antéro-supérieure au centre de la patella et celle reliant la patella à la tubérosité tibiale) se situe habituellement entre 12 et 20° selon la littérature ; dans une étude de 500 jeunes adultes mesurés debout, la moyenne était d'environ 14° chez l'homme et 17° chez la femme. Il est un peu plus grand chez la femme et varie avec la position de mesure, ce qui influence le suivi de la patella ; ce n'est pas un seuil diagnostique.
Cheville et pied
La cheville (talo-crurale) est une charnière entre tibia, fibula (malléoles) et talus : dorsiflexion et flexion plantaire. La stabilité latérale est assurée par les ligaments talo-fibulaire antérieur, calcanéo-fibulaire et talo-fibulaire postérieur (entorses fréquentes en inversion) ; le ligament deltoïde médial est très résistant. Le pied compte 26 os (7 tarsiens, 5 métatarsiens, 14 phalanges) organisés en trois arches : longitudinale médiale, latérale et transversale.
Exemple sportif : les entorses de cheville en basket ou volley impliquent surtout le ligament talo-fibulaire antérieur ; la rupture du LCA est fréquente dans les sports à changements de direction rapides (football, handball, ski).
🎯 À retenir
- Le bassin = 2 coxaux + sacrum, anneau de transmission des charges.
- Hanche : stable (acetabulum profond), angle cervico-diaphysaire ≈ 125-130° (variabilité interindividuelle importante).
- Angle Q : ≈ 12-20° selon les sources, un peu plus grand chez la femme ; repère de suivi patellaire, pas un diagnostic.
- Genou : ménisques, LCA/LCP (antéro-postérieur), LLI/LLE (frontal).
- Cheville : ligaments latéraux (3 faisceaux) fragiles, deltoïde robuste.
- Pied : 26 os, 3 arches.
⚠️ Erreurs fréquentes
- Penser que le LCA empêche la postériorisation du tibia (c'est le LCP).
- Confondre genu valgum (genoux rapprochés) et genu varum (genoux écartés).
Pour s'entraîner
✅ QCM : Anatomie ostéo-articulaire 🃏 Fiches
Calculateurs liés
- Longueur et masse des segments (tables de Dempster/Winter)
- Angle de Cobb simplifié
- Amplitude relative (% de la norme)
- IMC et T-score de densité osseuse
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